zuletzt aktualisiert: Februar 2012
Zusammenfassung
Seit den 1970ern
sind in der medizinischen Literatur ein paar Fälle von Rosacea und anderen akneähnlichen
Hautproblemen als Folge von Vitamin-B12-Behandlung dokumentiert worden. Nur
wenige Menschen zeigen solche Reaktionen, aber wer nach der Einnahme hoher
Dosen von Vitamin B12, Hautausschlag feststellt, sollte aufhören, das B12-Präparat
einzunehmen, und meinen täglichen
Empfehlungen für der Verzehr von angereicherten Nahrungsmitteln oder für die
Einnahme viel kleinerer Mengen an Vitamin B12 folgen.
generelle Unbedenklichkeit
Generell wird
davon ausgegangen, dass groβe Dosen von
Vitamin B12 nicht schädlich sind. Die weite Übereinstimmung hierzu kann mit
einem Zitat vom Linus Pauling Institute der Oregon State University
zusammengefasst werden: „Es sind bisher keine toxischen oder negativen
Auswirkungen im Zusammenhang mit hohen Dosen von Vitamin B12 aus
Nahrungsmitteln oder Vitaminpräparaten bei gesunden Menschen bekannt. Dosen von
bis zu 1 mg (1000 mcg) täglich,
oral eingenommen, oder 1 mg monatlich, verabreicht durch intramuskuläre
Injektion (i.m.), wurden bisher ohne bedeutende Nebenwirkung zur Behandlung von
perniziöser Anämie angewendet.“ (Link)
Fallbeispiele
Wir haben ein
paar Berichte von Menschen erhalten, die sagten, sie hätten eine negative
Reaktion auf ein Vitamin-B12-Präparat (üblicherweise 1000 Mikrogramm) gezeigt.
Zusätzlich gibt es zahlreiche Fallbeispiele in der medizinischen Literatur –
das jüngste Beispiel ist von 2001:
Eine 17-jährige
aus Deutschland hatte einen Ausbruch von Rosacea fulminans [akneartige
Hauterkrankung], zwei Wochen nachdem sie angefangen hatte, täglich 80 mg
Vitamin B6 und 20 mcg Vitamin B12 einzunehmen (Jansen, 2001). Diese
Mengen sind nicht ungewöhnlich hoch.
Es wurde „Rosacea
fulminans in Verbindung mit Vitamin-B-Überschuss” diagnostiziert. Der jungen
Frau wurde angeraten, das Nährungsergänzungpräparat nicht weiter zu nehmen und
sie wurde mit Methylprednisolon, Isotretinoin und Clobetasolpropionat
behandelt, wodurch innerhalb von vier Monaten alle Hautveränderungen, ohne
zurückbleibende Narben, beseitigt werden konnten.
Die Autoren
schrieben: „Vitamin B2 (Riboflavin), B6 (Pyridoxin) und B12 (Cyanocobalamin)
sind bekannt dafür, dass sie Akne verschlimmern können oder akneähnlichen
Ausschlag auslösen können.“
In einem Bericht von
1991 über einen Fall aus North Carolina (USA) heiβt es: „Dieser Fall zeigt
einen Akne rosacea ähnelnden Ausschlag, der vorläufig mit der täglichen
Einnahme eines hochdosierten B-Vitaminpräparats in Verbindung gebracht wurde.
Der Ausschlag sprach nicht auf die bei Rosacea übliche Behandlung an aber
verbesserte sich schnell, als der Patient aufhörte, das Vitaminpräparat
einzunehmen.“ (Sherertz,
1991)
Die
Kurzzusammenfassung eines Artikels aus Deutschland besagt, dass 14 Patienten von
einer Behandlung mit Vitamin B6 und/oder Vitamin B12 Akne bekamen (Braun-Falco, 1976). Die
Vitaminmengen wurden in der Kurzzusammenfassung nicht angegeben.
Sicherheit von Cyanocobalamin
Manche Menschen sind bzgl. der Sicherheit von Cyanocobalamin besorgt, weil Cyanid ein Bestandteil von Cyanocobalamin ist und weil das Cyanid-Molekül vom Cyanocobalamin losgelöst wird, wenn es von den Körperzellen verwendet wird. Cyanid kommt auch in vielen Sorten von Obst und Gemüse vor, d.h. Menschen nehmen immer kleine Mengen Cyanid zu sich. Genau wie bei den meisten Sorten von Obst und Gemüse wird die Cyanid-Menge in Cyanocobalamin für physiologisch unbedeutend gehalten.
Laut der
Europäischen Behörde für Lebensmittelsicherheit „zeigen die Erkenntnisse einer
norwegischen Ernährungsumfrage, dass die tägliche Durchschnittszufuhr und die
tägliche Höchstzufuhr (97,5% der Teilnehmer liegen unter diesem Wert) bei 95
mcg bzw. 372 mcg pro Person liegen – oder 1,4 mcg bzw. 5,4 mcg je Kilogramm
Körpergewicht pro Tag (7).“ Die Cyanid-Menge in 1.000 mcg Cyanocobalamin ist 20 mcg.
Tabelle 1 enthält
(zum Vergleich) weitere Angaben zu Cyanid-Mengen in Cyanocobalamin.
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Tabelle
1 Cyanid-Gehalt in Cyanocobalamin
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Molekulargewicht
von Vitamin B12
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1.355 g/mol
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Molekulargewicht von Cyanid
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27 g/mol
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Prozentanteil von
Cyanid in Vitamin B12 nach Gewicht
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2,0%
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Cyanid-Menge in 1000 mcg Cyanocobalamin
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20 mcg
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0,05 mg/kg Körpergewicht
pro Tag
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Wert für
minimales Risiko bei oraler Zufuhr von Cyanid bei einer Person mit 64 kg
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3.175 mcg/Tag
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Prozentanteil
dieses Werts minimalen Risikos bei 1.000 mcg Cyanocobalamin
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0,6%
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0,5 bis 3,0 mg/kg Körpergewicht
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niederer
Grenzbereich einer tödlichen Dosisvon Cyanid bei einer Person mit 64 kg
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31.750 mcg
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Prozentanteil
der tödlichen Dosis bei 1.000 mcg Cyanocobalamin
|
0,06%
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Quellenangaben
1. Jansen T,
Romiti R, Kreuter A, Altmeyer P. Rosacea fulminans triggered by high-dose
vitamins B6 and B12. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2001 Sep;15(5):484-5.
| Link
2. Sherertz EF.
Acneiform eruption due to "megadose" vitamins B6 and B12. Cutis. 1991
Aug;48(2):119-20. | (nur) Abstract
3. Braun-Falco O,
Lincke H. [The problem of vitamin B6/B12 acne. A contribution on acne
medicamentosa (author's transl)]. MMW Munch Med Wochenschr. 1976 Feb
6;118(6):155-60. | Abstract (Artikel auf
Deutsch)
4. ToxGuide for Cyanide. Agency for Toxic Substances and Disease Registry. Centers for Disease Control. July 2006. Accessed 2/7/2012. | Link.
4. ToxGuide for Cyanide. Agency for Toxic Substances and Disease Registry. Centers for Disease Control. July 2006. Accessed 2/7/2012. | Link.
5. Natural Toxins in Fresh Fruit and Vegetables. Canadian Food Inspection Agency. letzter Zugriff 8.2.2012. | Link
6. Minimal Risk Levels. Toxic Substances Portal. Agency for Toxic Substances and Disease Registry. Centers for Disease Control.
letzter Zugriff 8.2.2012. | Link
7. Opinion of the Scientific Panel on Food Additives, Flavourings, Processing Aids and Materials in Contact with Food (AFC) on hydrocyanic acid in flavourings and other food ingredients with flavouring properties. The EFSA Journal (2004) 105. Link
